在听力学上脑干听觉诱发电位有这样的应用电蒸锅
在听力学上,脑干听觉诱发电位有这样的应用
aep用于听力评估和诊断时,称为电反应测听(era)。baep是目前最常用的era。当baep用于era时,通常以 db nhl的短声开始检查,如果该强度没有引出反应,则以10 db的步幅逐步增加刺激强度,直到 db nhl的最大强度。由于ⅴ波振幅最大,在阈强度仍可显示加快在前沿领域实现突破,因此以刚能分辨ⅴ波为阈反应判断标准。大多数正常成年人的ⅴ波反应阈高于主观听阈 行业保费大涨可期db。era的主要缺点是不能对低频听力进行有效评估。短声baep的反应阈与 khz的纯音听阈相关性较好,如果为低频性听力损害,则baep有可能正常,因此仅仅根据baep的反应阈,不能断定听力是否完全正常。由于baep用于era具有客观、无创、不需受试者主动配合,不受镇静剂的影响等优点,因此适用于婴幼儿、孤独症或测试困难的儿童、弱智者的听力检测和评估。但是baep反映的是脑干以下水平的功能,因此不能检测高于脑干水平的中枢性听力损害。
在听力学上,baep有以下几方面的应用。
传导性听力减退
baep的振幅下降、潜伏期延长。在低强度刺激时首先必须知道所使用的塑料适用哪几个公差组,主要引起ⅰ波潜伏期的延长,使得ⅰ-ⅴ间期与ⅰ-ⅲ间期反而缩短。增加刺激的强度,可以显示正常的baep。潜伏期-强度曲线表现为平行移位。也可以用骨导振动器给声测试骨导反应阈,或骨导噪声掩蔽下测试短声反应阈进行传导性听力下降的诊断。
感音神经性听力减退
与无强磁场干扰耳蜗电图结合有助于鉴别神经性听力减退与感音性听力减退,前者耳蜗电图和ⅰ波均存在,后者耳蜗电图和ⅰ波均消失。潜伏期-强度曲线的表现为,低强度声刺激时,潜伏期延长明显;高强度声刺激时,潜伏期接近正常。该现象实际上为重振表现,多发生于耳蜗性损害,如梅尼埃病、噪声性聋、老年性聋等;而蜗后性病变则很少出现。
儿童的听阈评估
对于行为测听有困难或测不准确的儿童,采用短音为刺激声可以获得大致的听力曲线,有助于听力诊断以及为助听器选配和听力康复提供依据。由于baep的反应阈只与高频听阈对应较好,而感音神经性听力下降多以高频听力减退为主的下降型曲线,因此采用baep评估听阈往往会出现估计过重的情况,应引起注意。
新生儿的听力筛查
由于新生儿中枢听觉通路未完全发育,baep的波幅较小、潜伏期较长,因此通常采用双耳给声,双通道记录,增加平均叠加次数,低频截止滤波设置在30 hz;窗宽设置在20 ms。根据不同年龄组,建立不同的筛查标准。
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